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传染病
麻风(leprosy)是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害、神经粗大,严重者甚至肢端残废。本病在世界上流行甚广,我国则流行于广东、广西、四川、云南以及青海等省、自治区。建国后由于积极防治,本病已得到有效的控制,发病率显著下降。
病因及传染途径
本病由麻风分支杆菌感染引起,从染色特性而论,麻风菌和结核杆菌一样,是一种抗酸菌。麻风菌的形态和结核菌相似,但较粗短,人工培养迄今尚未成功。本病的传染途径尚未十分明了,其传染源为瘤型和界限类患者,患者的鼻、口分泌液、汗液、泪液、乳汁、精液及阴道分泌物均含麻风菌,通常认为主要传染方式是藉上述分泌液或患者皮肤病变的微小伤口(甚至无破损的病变皮肤)排出的菌感染他人,一般系通过长期的直接接触,但间接接触(通过衣服、用具)可能也起一定作用。麻风杆菌侵入体内后,先潜伏于周围神经的鞘膜细胞或组织内的巨噬细胞内,受染后是否发病以及发展为何种病理类型,取决于机体的免疫力。对麻风杆菌的免疫反应以细胞免疫为主,患者虽亦有特异性抗体的产生,但抗体对抑制和杀灭麻风杆菌似不起重要作用。在细胞免疫力强的状态下,麻风杆菌将被巨噬细胞消灭而不发病,反之,麻风杆菌得以繁殖,引起病变。本病的潜伏期长达2~4年,但也有在感染数月后发病者。
麻风杆菌不能体外培养,使该菌表型鉴定困难。最近,用麻风杆菌特异核酸探针以点印迹杂交可分析活检组织中的麻风杆菌。PCR技术已被迅速应用于麻风病的诊断。
病理变化
由于患者对麻风杆菌感染的细胞免疫力不同,病变组织乃有不同的组织反应。据此而将麻风病变分为下述两型和两类:
1.结核样型麻风(tuberculoid leprosy) 本型最常见,约占麻风患者的70%,因其病变与结核性肉芽肿相似,故称为结核样麻风。本型特点是患者有较强的细胞免疫力,因此病变局限化,病灶内含菌极少甚至难以发现。病变发展缓慢,传染性低。主要侵犯皮肤及神经,绝少侵入内脏。
(1)皮肤:病变多发生于面、四肢、肩、背和臀部皮肤,呈境界清晰、形状不规则的斑疹或中央略下陷、边缘略高起的丘疹。镜下,病灶为类似结核病的肉芽肿,散在于真皮浅层,有时病灶和表皮接触。肉芽肿成分主要为类上皮细胞,偶有Langhans巨细胞,周围有淋巴细胞浸润(图18-17)。病灶中央极少有干酪样坏死,抗酸染色一般不见抗酸菌。因病灶多围绕真皮小神经和皮肤附件,故引起局部感觉减退和闭汗。病变消退时,局部仅残留少许淋巴细胞或纤维化,最后,炎性细胞可完全消失。
图18-17 结核样型麻风
真皮内有主由类上皮细胞构成的结节状病灶,其中可见Langhans细胞,颇似结核结节,但中央无干酪样坏死
(2)周围神经:最常侵犯耳大神经、尺神经、桡神经、腓神经及胫神经,多同时伴有皮肤病变,纯神经麻风而无皮肤病损者较少见。神经变粗,镜下有结核样病灶及淋巴细胞浸润。和皮肤病变不同的是神经的结核样病灶往往有干酪样坏死,坏死可液化形成所谓“神经脓肿”。病变愈复时类上皮细胞消失,病灶纤维化,神经的质地因而变硬。神经的病变除引起浅感觉障碍外,还伴有运动及营养障碍。严重时出现鹰爪手(尺神经病变使掌蚓状肌麻痹,使指关节过度弯曲、掌指关节过度伸直所致)、垂腕、垂足、肌肉萎缩、足底溃疡以至指趾萎缩或吸收、消失。在有效的防治措施下,上述肢体改变已不复见到。
2.瘤型麻风(lepromatous leprosy) 本型约占麻风患者的20%,因皮肤病变常隆起于皮肤表面,故称瘤型。本型的特点是患者对麻风杆菌的细胞免疫缺陷,病灶内有大量的麻风杆菌,传染性强,除侵犯皮肤和神经外,还常侵及鼻粘膜、淋巴结、肝、脾以及睾丸。病变发展较快。
(1)皮肤:初起的病变为红色斑疹,以后发展为高起于皮肤的结节状病灶,结节境界不清楚,可散在或聚集成团块,常溃破形成溃疡。多发生于面部、四肢及背部。面部结节呈对称性,耳垂、鼻、眉弓的皮肤结节使面容改观,形成狮容(facies leontina)。
镜下,病灶为由多量泡沫细胞(foamy cell)组成的肉芽肿,夹杂有少量淋巴细胞。泡沫细胞来源于巨噬细胞,在吞噬麻风杆菌后,麻风杆菌的脂质聚集于巨噬细胞浆内,乃使后者呈泡沫状。抗酸染色可见泡沫细胞内含多量麻风杆菌,甚至聚集成堆,形成所谓麻风球(globus leprosus)。病灶围绕小血管和附件,以后随病变发展而融合成片,但表皮与浸润灶之间有一层无细胞浸润的区域(图18-18),这是结核样型麻风所没有的。由于患者对麻风杆菌的细胞免疫缺陷,病灶内不出现类上皮细胞,淋巴细胞也很少。经治疗病变消退时,麻风杆菌数量减少,形态也由杆状变为颗粒状,泡沫细胞减少或融合成空泡,纤维组织增生。最后病灶消退仅留瘢痕。
图18-18 瘤型麻风
表皮萎缩变薄,真皮内有泡沫细胞的弥漫浸润,后者与表皮层间有一薄层无细胞浸润区相隔
(2)周围神经:受累神经也变粗,镜下,神经纤维间的神经束衣内有泡沫细胞和淋巴细胞浸润,抗酸染色可在泡沫细胞和Schwann细胞内查得多量麻风杆菌。晚期,神经纤维消失而被纤维瘢痕所代替。神经病变的临床表现和结核样型相似。
(3)粘膜:鼻、口腔,甚至喉和阴道粘膜均可受累,尤以鼻粘膜最常发生病变。
(4)脏器:肝、脾、淋巴结和睾丸等脏器常被瘤型麻风波及,可伴有肝、脾和淋巴结的肿大。镜下皆见泡沫细胞浸润。睾丸的曲细精管如有泡沫细胞浸润,可使精液含有麻风菌而通过性交传染他人。
3.界限类麻风(borderline leprosy) 本型患者免疫反应介于瘤型和结核样型之间,病灶中同时有瘤型和结核样型病变,由于不同患者的免疫反应强弱不同,有时病变更偏向结核型或更偏向瘤型。在瘤型病变内有泡沫细胞和麻风菌。
4.未定类麻风 本类是麻风病的早期改变,病变非特异性,只在皮肤血管周围或小神经周围有灶性淋巴细胞浸润。抗酸染色不易找到麻风菌。多数病例日后转变为结核样型。少数转变为瘤型。
麻风的早期诊断和分型有赖于活体组织检查。及时的有效治疗可治愈。
瘟疫
总的来说,瘟疫是由于一些强烈致病性微生物,如细菌、病毒引起的传染病。
一般是自然灾害后,环境卫生不好引起的。
温疫在我国史料中早有记载。如《周礼•天官•冢宰》记载:“疾医掌养万民之疾病,四时皆有疠疾。”《吕氏春秋•季春纪》记载:“季春行夏令,则民多疾疫。”说明当时对温疫的认识已经达到了一定水平,认为温疫一年四季皆可发生,原因之一是由于时令之气的不正常,是由“非时之气”造成的。
现存最早的中医古籍《黄帝内经》也有记载。如《素问•刺法论》指出:“五疫之至,皆向染易,无问大小,病状相似……,正气存内,邪不可干,避其毒气。”《素问•本能病》篇:“厥阴不退位,即大风早举,时雨不降,湿令不化,民病温疫,疵废。风生,民病皆肢节痛、头目痛,伏热内烦,咽喉干引饮。”指出温疫具有传染性、流行性、临床表现相似、发病与气候有关等特点,并认为只要“正气存内”,就能“避其毒气”。
东汉时期的张仲景在其著作《伤寒杂病论》的序言中说“余宗族素多,向余二百。建安纪年(公元196年)以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方。……”文中的“伤寒”,除了指外感热病外,还包括了当时的烈性传染病,可见当时温疫流行之猖獗。
曹植《说疫气》记载“建安二十二年(公元217年),疠气流行,家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀。或阖门而殪,或覆族而丧。或以为:疫者,鬼神所作。夫罹此者,悉被褐茹藿之子,荆室蓬户之人耳!若夫殿处鼎食之家,重貂累蓐之门,若是者鲜焉。此乃阴阳失位,寒暑错时,是故生疫,而愚民悬符厌之,亦可笑也。”描绘了当疫病流行的惨状,并明确指出:“疠气流行”,并非“鬼神所作”,而是“阴阳失位,寒暑错时”所致。
建安七子之一的王粲在《七哀诗》中也记载:“……出门无所见,白骨蔽平原。路有饥妇人,抱子弃草间。顾闻号泣声,挥涕独不还。‘未知身死处,何能两相完?’驱马弃之去,不忍听此言。……”是当时凄凉情景的真实写照。据史料记载,从汉桓帝刘志,至汉献帝刘协的七十余年中,记载有疫病流行17次。疫情连年,民不聊生,即使是士大夫们也未能幸免。如文学史上著名的“建安七子”中的徐干、陈琳、应玚、刘桢也一时俱逝。其惨状可见一斑。
晋朝葛洪《肘后备急方》对温疫也有论述,认为“伤寒、时行、温疫,三名同一种。……其年岁中有疠气兼挟鬼毒相注,名为温病。”并立“治瘴气疫疠温毒诸方”一章,记载了辟瘟疫药干散、老君神明白散、度瘴散、辟温病散等治疗、预防温疫的方剂。
隋朝巢元方《诸病源候论•疫疠病诸候》认为疫疠病“其病与时气、温、热等病相类,皆有一岁之内,节气不和,寒暑乖候,或有暴风疾雨,雾露不散,则民多疾疫。病无长少,率皆相似,如有鬼厉之气,故云疫疠病。”并认为岭南地区的青草瘴、黄芒瘴等瘴气也属疫疠病范围。并进一步指出:“此病皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门,延及外人,故须预服药及为法术以防之。”
唐朝孙思邈《千金要方•卷九•伤寒》立“辟温”一章,记载治疗温疫的方剂。
出于唐朝王冰以后的《素问》遗篇,认为温疫与五运六气变化异常有一定的关系,故有金疫、木疫、水疫、火疫、土疫“五疫”及“五疠”之称。说明古人已经意识到温疫的致病原因不同于一般的六淫外邪,而是一种疫毒之气。
金代医家张从正《儒门事亲•卷一•立诸时气解利禁忌式三》:指出“又如正二三月,人气在上,瘟疫大作,必先头痛或骨节疼,与伤寒、时气、冒暑、风湿及中酒之人其状皆相类。慎勿便用巴豆大毒之药治之。……夫瘟疫在表不可下,况巴豆之丸乎。”对瘟疫的临床表现、治疗提出了自己的观点。
元代医家朱丹溪《丹溪心法•卷一•温疫五》:“瘟疫众一般病者是,又谓天行时疫。治有三法:宜补,宜散,宜降。”总结了温疫的治疗方法。
明朝医家吴又可目睹当时疫病流行的惨状,在前人有关论述的基础上,对温疫进行深入细致的观察、探讨。其所著的《温疫论》是我国论述温疫的专著,对温疫进行了详细的论述。认为“温疫之为病,非风非寒非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感。”指出温疫的致病因子是“异气”,又称“疫气”、“疠气”“戾气”等,是对温疫病因的创见。
吴氏认为戾气是物质性的,可采用药物制服。虽然戾气“无形可求,无象可见,况无声复无臭,何能得睹得闻”,但它是客观存在的物质,又进一步指出“物之可以制气者药物也。”
戾气是通过口鼻侵犯体内的。认为“邪从口鼻而入”,又感染戾气的方式,“有天受,有传染,所感虽殊,其病则一”。
而人体感受戾气之后,是否致病则决定于戾气的量、毒力与人体的抵抗力。指出“其感之深者,中而即发,感之浅者,而不胜正,未能顿发”;“其年气来之厉,不论强弱,正气稍衰者,触之即病”;“本气充满,邪不易入,本气适逢亏欠,呼吸之间,外邪因而乘之”。
戾气引起的疫病,有大流行性与散发性的不同表现。而戾气致病又有地区性与时间性的不同情况。此外,由于戾气的种类不同,所引起的疾病也不同,侵犯的脏器部位也不一。认为“……为病种种,是知气之不一也”。并且还指出人类的疫病和禽兽的瘟疫是由不同的戾气所引起的。
吴又可在《温疫论》中,还创制了不少独特的、行之有效的治疫方剂。《温疫论》是我国医学文献中论述急性传染病的一部划时代著作,至今仍可用来指导临床,具有重要的历史意义与现实意义。
清朝余师愚,著有《疫疹一得》。其在吴又可《温疫论》的基础上,认为疫疹的病因是疠气,指出“一人得病,传染一家,轻者十生八九,重者十存一二,合境之内,大率如斯。”并根据暑热疫的病证特点,创立“清瘟败毒饮”一方,以重用石膏为主,为温疫病的辨证论治开拓了新的境地。
综上所述,中医药学在与温疫长期的斗争过程中积累了丰富的经验,有一套较为完整的理论与临床治疗方法。应该充分发挥中医药治疗急性传染病的作用。
瘟疫成人类头号杀手列入八国首脑议题
近期,八国集团领导人(G8)将在日本冲绳举行年度会议。鉴于包括艾滋病、肺结核和疟疾等在内的传染病已成为人类头号杀手,其所带来的经济损失更是难以数计,如何遏止全球瘟疫的蔓延将首次正式列入此次会议的议题。
联合国世界卫生组织(WHO)发言人格里高利-哈特尔表示,“此举标志着人类在与传染病的斗争中迈出了重要一步。如果不采取措施,这三种传染病很有可能彻底摧毁人类经济和社会结构。相反,如果世界上最富裕的国家能共同为此做出贡献,事情将会有根本性的改变。”
据了解,目前全世界共有3500万人感染艾滋病病毒,其中70%的人生活在非洲撒哈拉以南地区,该地区迄令为止已有1100万人死于艾滋病。
三分之一的艾滋病患者最后都死于肺结核,后者每年夺去200万人的生命,同时又有800万人感染,几乎全部集中在发展中国家。
疟疾只需借助蚊子叮咬就可以传染,在非洲,它每年要夺取100万人的生命。
世界卫生组织估计,在发展中国家,艾滋病、肺结核和疟疫这三种传染病使各国遭受了巨大的损失。其中在撒哈拉以南的非洲国家,过去35年中,仅疟疫一种传染病就使国内生产总值损失了三分之一。
法国总统希拉克在一次重大艾滋病会议上曾表示,他将在八国集团领导人会议上敦促其他国家的领导人支持改善发展中国家的医疗水平。
从以往的情况来看,八国集团所做的允诺往往最终不能兑现。例如,去年,八国集团曾宣布将为世界上最贫穷国家削减1000亿美元的债务,但迄令为止,还没有哪个国家采取具体行动。
有鉴于此,正在积极呼吁向贫穷国家提供廉价药品的世界慈善医疗卫生阵线(MSF)警告说,八国集团必须用实际行动来实现所许下的诺言。
MSF女发言人萨曼莎-波尔顿说,“八国集团应该提供资金,帮助发展中国家生产一些普通药品,如治疗艾滋病的抗逆转录酶病毒药品,以使这些国家摆脱对国外大医药公司的依赖。”
此外,鼓励、支持公共研究机构的研究工作也非常重要,研制新药品不应该象商品一样为某个跨国大公司所垄断。肺结核的治疗就是一个突出例子。目前仅有的一种疫苗还是在1923年发现的,此后,几乎没有人再去研究新的更为有效的药品。而这种名为TB的疫苗经过30多年的运用之后,不仅价钱昂贵,而且药力也在逐渐下降。
波尔顿说,“肺结核是穷人的疾病。如果感染了肺结核,你必需呆在医院里几个月,无法工作,而这对许多人来说是根本负担不起的。”

五行属木需要什么来旺

中国的文化历史已经有好几千年了,这几千年里,积累了很多的知识,我们要慢慢研究才可以知道其中的道理,我们都希望自己是人旺气旺,那么怎么样才可以增加我们的运势呢,那么就要具体来看了,看你是五行中是属于什么命的,木命在五行中还有进行细分,这样我们才能找到一个最佳的方法来旺运。

积极向上的朝气

木在五行中是勃勃生机的样子,是代表着新生,那么五行喜木的人就是喜欢一些新的东西,喜欢专研,接受新的实物比较快,但木多有,就有喜新厌旧的意思。目代表东方,代表生气,所以木有抚育的作用。木还代表的老师,代表着教育,大多数的教育行业都是属木的,老师也是木属性的职业。另外木可以制土,所以木五行的人还有从事管理方面的才能,也适合从事管理的职位。

木命的塑造能力强

木命的人其实是很有想法的人,他们向往积极的人生,也会为之不断的努力。刚讲了喜木的人有创新的意识,以及木有很强的可塑性,可以制成各种完美的工艺,所以木还代表的艺术、设计,像设计师、造型师都是木五行人可以从事的行业。我们了解了木的特性,就可以知道自己是不是木五行之人,如果是就可以选择木五行来开运。

大叶植物可以旺运

属木的人旺运方是东方,可以把自己的办公桌摆在东方,或者在东方种植大叶的植物来给自己旺运。因为金是克木的,所以对于喜木的人来说要尽量少佩戴金属物品,在东方切勿摆放金属工艺品或者是一些金属物品。我们把地支的寅、卯、辰叫做东方木局,也就是虎、兔、龙的三会方,在办公室或者客厅的东方按这个顺序摆放木质的虎、兔、龙的摆件,是可以大幅增加自己的木运的。

木命的人怎么旺财 很多方法快学起来?

对于任何一个人来讲,他们如何才能够在自己的生活之中积累更多的财富,是很重要的一件事情,尤其是五行之中,每一个人的命运是不同的,那么他们自然就有着不同的命运走向。在这个时候,招财的方法也有着它别存在的,所以说还是需要去注意一下才是最好的一种选择。
木命人戴什么旺财貔貅可以招金,可以使用水晶加上金发晶。木命人带黄水晶貔貅木命的带黄水晶貔貅是可以的,黄水晶属土,木克土为财,对财运有利,貔貅亦是旺财的。木命人带黑色貔貅黑曜石五行属金,木命人日元强的话可以佩戴的,倘若日元木弱的话,佩戴会受影响。木命人戴红色翡翠貔貅红为火,木生火泄气。木命佩戴玉貔貅年份的属性和玉貔貅没有冲突,可以佩戴。不同的水晶有不同的用处,有的水晶可以趋吉避凶;有的水晶可以加强信念,自信心,正价事业运;有的水晶可以招财、聚财……而不同的人有不同的需要,必须有选择的带水晶,不然就会适得其反的。木命人和什么命合财若是火命和木命的人一起,那么在大家之间的财运上很好多吗,从命理来讲,其实大家之间的命理属性上很有共同的性质,因为木生火,所以木命的人可以对火命的人带来很好合理生存,若是合财,则大家之间都可以带动到很好的运势,所以都可以改变到大家的运势都会有所增加的。
木命人旺财摆件木命人除了在家中种植绿植,摆放一些木头制成的风水物也是一个有效的办法。木制品自然属于木属性,可以加固平地木命人周身的风水格局并且有效的改善周身的运势问题。不过在选择木制的风水物时应注意选择那些质量比较上乘,制作工艺更加精细的那一种,质量约好的同时作用也会越大。
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两个木命的夫妻怎样旺财运

摆放文竹等能够旺事业运的植物,摆放发财树,而且摆放过多,即使事业上有成就,也容易招人妒忌而被人陷害。木命人不宜受金,平时可以佩戴一些木雕饰品,以及水晶等,可以调运旺事业,增加财运。木命人不宜佩戴过多的金银首饰,一定要特别的关注。

木命忌讳做什么行业 五行属木的人怎么旺财

事业占据我们生活的很大一部分,只有做得开心,我们才能开心,事业也跟我们的财富挂钩,假如事业不好的话,我们的生活水平也不会高到哪里去,所以选对行业很重要,如果在不适合的领域发展不仅不好得到提升,做得也不快乐,那么 木命 忌讳做什么行业呢?

木命不适合做什么行业
木命人忌属性为金的职业,因为在 五行相生相克 中,金克木,例如金属器材、钢材、金银器皿、修理、电焊、工具、汽车、机械、铝锡以及其它一切的贵重矿物像钻石、水晶、锡、钨、扣、铜,还有金融、证券、经济、财政、保险、信托、银行等等,这些都不是木命人适合从事的职业,要是从事这些行业,并不会有很好的发展,自身实力得不到发挥。

属木的人想要旺财怎么做
八字 当中五行身弱的属木的人,适合佩戴的是绿色的翡翠,玉以及其它的饰品,绿色的饰品,尤其是玉种较好的翡翠,对好运影响是相当不错的。木所代表的肉体中的四肢,因此带手链手镯会比带其他的饰品效果来得好,因此建议佩戴翡翠的颜色选择上以绿色为主。毕竟绿色能够让的你们的运势提升。

家里拜访什么能够旺木命
绿水晶五行属木,所以在五行 风水 中,绿水晶能够兴旺木命。而且水晶本身就有着驱赶邪佞化煞、招财旺运的能力,因此在家中摆放绿水晶是很好的做法,能够帮助你们提高自身的运势,招揽财富,再加上绿水晶本身就十分独特美丽,还能够大大地提高家中装修品味。同时也能够让的你们身心愉悦。

木命的人适合佩戴什么首饰旺财?

首饰我人们经常用来打扮装饰的物品,也是有表现社会地位,像是财富的意义。从五行命理上来说,木命的人适合佩戴什么首饰旺财呢?那么,接下里就让我们跟着装饰风水一起来了解下吧!
1、木命人用什么材质的貔貅貔貅可以招金,可以使用水晶加上金发晶。木命人带黄水晶貔貅木命的带黄水晶貔貅是可以的,黄水晶属土,木克土为财,对财运有利,貔貅亦是旺财的。木命人带黑色貔貅黑曜石五行属金,木命人日元强的话可以佩戴的,倘若日元木弱的话,佩戴会受影响。木命人戴红色翡翠貔貅红为火,木生火泄气。木命佩戴玉貔貅年份的属性和玉貔貅没有冲突,可以佩戴。不同的水晶有不同的用处,有的水晶可以趋吉避凶;有的水晶可以加强信念,自信心,正价事业运;有的水晶可以招财、聚财……而不同的人有不同的需要,必须有选择的带水晶,否则会适得其反。
2、木命人适合什么水晶从五行相生相克来说,金是克木的,所以金一类的饰品是不适合木命人的。水生木,所以,属水的水晶是有助于木命人的。一般来说,黑色的水晶都是属水,黑水晶,茶晶,黑碧玺,黑曜岩,黑发晶,陨石等都是适合木命人的。木命人带上属水的水晶,能灵疗、炼气、趋吉避凶,沉着、稳健、持盈保泰,消灾、解厄、无忧无虑,加强自信,可避邪、治病、改运等等。属木的水晶也是木命人的首选水晶之一。绿色、紫色的水晶大多数是属木的,属木的水晶有绿发晶、紫水晶等。木命人带上属木的水晶,能使人健康,聪慧,出类拔萃;增加事业运,财源滚滚等。
3、木命人适不适合带金用神为木者,即为木命人。在五行相生相克中,金是克木的,所以,对于缺木的人,是完全不适合带金的。木命人若是木气旺盛,则运势旺盛,财运事业运尤旺盛。木气旺盛的木命人若是带金,事业财运将受到阻碍。木命缺木的人,自身容易缺乏木气,木气弱,容易身心疲倦,事有不顺,甚至体弱生病。而缺木的木命人带金则会影响自身身体,诸事不顺。
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